Uso de juegos para afrontar el duelo y la pérdida, primera parte

Todo el mundo experimenta una pérdida en su vida. La pérdida es una experiencia normal, pero desestabilizadora. Después de una pérdida importante, pueden ocurrir muchas pérdidas secundarias. Por ejemplo, un niño que pierde a uno de sus padres puede verse obligado a mudarse, cambiar de escuela u otros cuidadores pueden retirarse debido a su propio dolor. Pueden surgir complicaciones si se espera que el duelo se exprese de alguna manera específica, o sólo en determinadas situaciones, o que tenga un tiempo limitado. Los tipos de pérdidas que pueden experimentar los niños y adolescentes son numerosos: divorcio, muerte de un hermano, padre o compañero, muerte de una mascota, encarcelamiento de un miembro de la familia, pérdida de miembros de la familia tras su remoción por parte de los servicios de protección infantil, pérdida pérdida de confianza en un cuidador después de haber sido abusado y pérdida de un maestro al final del año escolar. La pérdida también ocurre después de la graduación, cuando se muda a un nuevo vecindario y un amigo abandona una amistad. Otros tipos de pérdida incluyen el deterioro de capacidades o actividades debido a una enfermedad médica o psiquiátrica, contacto reducido con un padre después del despliegue o aumento de viajes por trabajo, un hermano que va a la universidad, pérdida de cariño, atención y apoyo de un cuidador después de un accidente físico. o enfermedad psiquiátrica, un profesor que se marcha a mitad de un año escolar y el final de una temporada deportiva. Algunas pérdidas están relacionadas con la maduración y el desarrollo. Por ejemplo, un niño de cinco años a quien ya no se le “da un pase” cuando le arrebata un juguete a su hermano ha perdido una indulgencia otorgada a alguien que es menos maduro. Otras pérdidas de maduración incluyen un cambio de atención de los padres hacia un recién nacido, aprender a calmarse a sí mismo, hacerse responsable de bañarse y limpiar sus propios juguetes.

La reacción de un individuo ante una pérdida no sólo se define por la naturaleza de la pérdida. Por ejemplo, un niño puede reaccionar ante la pérdida de uno de sus padres durante el despliegue militar de la misma manera que reacciona ante la muerte de un cuidador. La reacción de un niño ante una pérdida se ve afectada por su etapa de desarrollo y su nivel de abstracción cognitiva. Por ejemplo, la experiencia de la pérdida de una relación significativa o de una figura de apego por parte de un bebé o un niño pequeño produce regresión y síntomas corporales. Es probable que los niños de este grupo de edad experimenten confusión y tengan problemas para comprender la pérdida, especialmente si se trata de una pérdida profunda como la muerte de un cuidador. Los niños pequeños, de entre 2 y 5 años, pueden percibir la muerte como temporal. Es probable que demuestren una mayor emocionalidad, dificultades de separación más intensas, participen en juegos repetitivos, hagan preguntas y piensen mágicamente. Los niños más pequeños pueden hablar de querer morir para poder estar con un ser querido, y los niños mayores pueden centrarse más en información objetiva. Los niños de 6 a 9 años comprenden la permanencia de la muerte. Pueden tener comportamientos similares a los de los niños más pequeños. El duelo a menudo se expresa en “arrebatos”. Algunos niños pueden asumir que son responsables de la pérdida. Pueden surgir otros desafíos de comportamiento, como agresión o hiperactividad. El niño puede volverse más llorón, experimentar insomnio o tener pesadillas. Los preadolescentes pueden experimentar sentimientos de aislamiento, soledad, miedo, confusión y culpa. Los adolescentes pueden intentar ocultar sus emociones y adoptar conductas de alto riesgo, como abusar de las drogas y el alcohol o quedarse fuera hasta tarde. Puede haber un deterioro en el rendimiento académico, alteraciones del sueño y del apetito, o un aumento del comportamiento poco cooperativo. Las reacciones emocionales pueden incluir soledad, confusión, culpa y preocupación.

Si bien hay varios juegos disponibles que están directamente relacionados con el duelo y la pérdida, el médico puede optar por centrarse menos directamente en el duelo y la pérdida y más directamente en otras preocupaciones. Por ejemplo, autoestima, cooperación, o control de los impulsos. Los juegos son un tipo de intervención que se utilizará con niños que experimentan pérdida y duelo. Otras intervenciones pueden incluir contar historias, terapia no directiva, atención plena y asesoramiento de apoyo. Sólo después de una evaluación cuidadosa y exhaustiva se podrá determinar qué intervenciones serán más útiles y cuándo para nosotros una intervención específica. En última instancia, trabajamos con nuestros clientes para involucrarnos plenamente con su escuela, amigos y familiares. En algunas situaciones podemos dirigir gran parte de nuestra atención a los cuidadores. Es importante para nosotros comprender cómo los cuidadores están manejando la pérdida y su disponibilidad para cuidar y cuidar a nuestro cliente.

En esta publicación me centraré en actividades para niños más pequeños.

Preescolar/Kindergarten

Juego de narración Cootie©
Cuando trabajamos con niños en edad preescolar, gran parte de nuestra intervención puede centrarse en los padres. Cuando vemos al niño individualmente, la mayor parte de nuestro trabajo puede no ser directivo. Sin embargo, puede haber ocasiones en las que queramos involucrar directamente al niño en una actividad estructurada y abordar inquietudes específicas. El juego de narración Cootie©, desarrollado por el autor, puede resultar útil para comunicar información y procesar pensamientos y sentimientos. Esta versión modificada del juego Cootie introduce un elemento terapéutico. En esta versión del juego Cootie, el médico construye una historia con el cliente para abordar inquietudes específicas. El objetivo del juego es que cada uno de los jugadores construya su propio Cootie y comparta la narración. Tradicionalmente, el primer jugador en completar su Cootie gana el juego. En la versión terapéutica no es necesario tener un ganador. El objetivo es completar la historia.

Como se Juega: En el juego Cootie, los jugadores recolectan partes del cuerpo tirando un dado y luego usan estas partes para construir un Cootie. Cada Cootie consta de cuerpo, cabeza, ojos, antenas, probóscide y seis patas. Cada parte del cuerpo se identifica con un número de la siguiente manera: 1-Cuerpo, 2-Cabeza, 3-Antena, 4-Ojos, 5-Probocis y 6-Patas. Con el juego se incluye una guía ilustrada que ilustra qué parte del cuerpo corresponde a cada número. Hay dos formas de comenzar con Cootie. Cada jugador tira el dado una vez y la puntuación más alta comienza el juego. o el más joven (visitante) puede ir primero. Cada jugador intenta conseguir el cuerpo de Cootie tirando un "uno". Si lo consigue, obtiene una tirada gratuita del Dado para intentar conseguir la cabeza. El cuerpo y la cabeza deben obtenerse en orden secuencial, antes de poder unir cualquier otra parte del Cootie. Las patas, los ojos, la antena y los ojos se pueden adquirir en cualquier orden; todos son elegibles después de obtener el cuerpo y la cabeza. El jugador pierde el dado cuando no logra sacar el número de una pieza elegible que aún no ha adquirido. Por ejemplo, si el jugador saca un 4 y ya tiene los ojos, el dado pasa al siguiente jugador. Si sacan un 4 y aún no tienen los ojos, los levantan y tiran nuevamente. Se requiere un cuerpo, una cabeza, un par de ojos, dos antenas, una probóscide y seis patas para hacer un Cootie completo. Una vez adquiridos el cuerpo y la cabeza, todas las demás partes del cuerpo se pueden adquirir en cualquier orden. En la versión terapéutica, las partes se adquieren pero debe agregarse al Cootie para poder, para que se pueda contar una historia que tenga sentido. Si una pieza se adquiere fuera de orden, por ejemplo una pierna antes de que Cootie tenga una probóscide, la pieza se recoge y se deja a un lado hasta que se pueda agregar.

Historia de pérdida

Esta historia fue creada con un niño de cuatro años cuyo padre fue encarcelado recientemente. Después de varios meses, el niño todavía mostraba una angustia considerable por no ver a su padre. Al principio, le habían dicho al niño que su padre estaba conduciendo un camión, pero después de escuchar una conversación entre los adultos en casa, el cliente se enteró de que su padre estaba en la cárcel.

Cuando sale un uno y se adquiere el cuerpo, cada jugador dice: "Cootie está pensando en su papá hoy".

Cuando sale un dos y se adquiere la cabeza, cada jugada dice: "Cootie quiere ver a su papá, pero su papá está en la cárcel".

Los jugadores ahora son elegibles para adquirir partes del cuerpo en cualquier orden, pero se agregan a Cootie en el orden que se indica a continuación. Cuando se adquieren los ojos, cada jugador dice: "Cootie quiere saber cuándo volverá su papá a casa para poder verlo". y el jugador coloca los ojos en Cootie. Si el jugador ya adquirió la antena, ahora puede agregarla.

Cuando se adquiere y agrega la antena, cada jugador dice: “La mamá de Cootie dijo que papá volverá a casa el año que viene. Cootie tiene 4 años. El año que viene cumplirá 5. Entonces será cuando su papá volverá a casa”, mientras le colocan la antena en la cabeza.

Cuando se adquiere la probóscide, cada jugador dice: "A Cootie le gusta hablar de su papá y mirar fotos de su papá" mientras le agregan la trompa a Cootie.

Cada pierna puede representar una habilidad, afirmación o información importante. Aquí hay unos ejemplos:

• Pierna 1: Cootie está feliz porque sabe que su papá tiene un lugar donde dormir y come todos los días.
• Etapa 2: Cootie se dice a sí mismo: “Mi mamá y mi abuela me cuidarán y no me dejarán”.
• Leg 3 Cootie dice: "Me entristece que mi papá esté en la cárcel, pero me alegro de saber dónde está".
• Leg 4 Cootie le pregunta a su mamá: "¿Puedo ir a visitar a mi papá?"
• Leg 5 Cootie dice: "Mi mamá y mi abuela no irán a la cárcel".
• Leg 6 Cooties se dice a sí mismo: “Hoy hice un buen trabajo hablando de mi papá”.

Después de completar cada Cootie, se vuelve a contar la historia, repitiendo cada afirmación a medida que se señala la parte apropiada del cuerpo.

Tierra de dulces ©

Si el niño puede participar en un juego de turnos como Candy Land©, también se puede modificar para que funcione con niños que experimentan una pérdida. Antes de jugar al juego Candy Land, el terapeuta prepara una serie de indicaciones. Se recomienda que haya entre 10 y 15 mensajes en la lista. Las indicaciones pueden cubrir cualquier tema que elija el terapeuta. Por ejemplo, cooperar y compartir, manejar la frustración o afrontar la ansiedad. En esta versión de Candy Land, los jugadores mueven su peón por el tablero de Candy Land de la forma estándar. Cuando el jugador aterriza en un cuadrado del mismo color que su peón, responde a una declaración o pregunta de la lista de indicaciones.

A continuación se muestran algunos ejemplos de sugerencias para afrontar la pérdida tras la muerte de un compañero de clase. El médico lee las indicaciones en voz alta y el lenguaje se modifica según sea apropiado para el cliente. Cuando el médico responde a una indicación, la respuesta debe diseñarse para abordar las necesidades del cliente.

1. Habla sobre la persona de tu clase que murió.
2. ¿Cómo supiste que tu compañero había muerto? ¿Cómo actuó la persona cuando te dijo que tu compañero había muerto?
3. ¿Con quién puedes hablar cuando piensas en tu compañero de clase? ¿Alguna vez has sentido miedo de que alguien más vaya a morir?
4. ¿Qué cree su familia que le sucede a alguien cuando muere?
5. ¿Conoces a alguien más que haya muerto?
6. A veces las cosas cambian cuando alguien muere. ¿Ha cambiado algo para ti? ¿Tu clase? ¿O tu familia?
7. ¿Piensas en tu compañero de clase? ¿Qué piensa usted acerca de?
8. ¿Cuáles son algunas de las cosas que puedes hacer cuando te sientes triste?
9. ¿Está bien sentirse feliz, aunque tu compañero haya muerto?
10. ¿Crees que la gente habla demasiado de tu compañero de clase? ¿No es suficiente? ¿O simplemente correcto?
11. Si pudieras enviarle un mensaje de texto a tu compañero de clase, ¿qué le dirías?

Haga clic aquí para leer la segunda parte. El próximo post se centrará en juegos y actividades para niños y adolescentes.